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    • 醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范植入性醫(yī)療器械現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)2015(98號(hào))
      醫(yī)療器械咨詢為了規(guī)范和指導(dǎo)對(duì)植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的現(xiàn)場(chǎng)檢查工作,依據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》及《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范附錄植入性醫(yī)療器械》,制定本指導(dǎo)原則。本指導(dǎo)原則用于指導(dǎo)監(jiān)管部門對(duì)植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》及《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范附錄植入性醫(yī)療器械》的現(xiàn)場(chǎng)檢查和對(duì)檢查結(jié)果的評(píng)估,適用于植入性醫(yī)療器械注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)核查、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證(含延續(xù)或變更)現(xiàn)場(chǎng)檢查,以及根據(jù)工作需要對(duì)植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)展的各類監(jiān)督檢查。
      醫(yī)療器械注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)核查、生產(chǎn)許可(含變更)現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在不符合項(xiàng)目且不能當(dāng)場(chǎng)完成整改的,對(duì)其申請(qǐng)不予批準(zhǔn),企業(yè)應(yīng)全部符合規(guī)范及相關(guān)附錄要求后,再對(duì)其申請(qǐng)予以批準(zhǔn);在生產(chǎn)許可延續(xù)現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在不符合項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)通知企業(yè)限期整改,整改后仍不符合要求的,不予延續(xù)。在各類監(jiān)督檢查中,發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵項(xiàng)目不符合要求的,或雖然僅有一般項(xiàng)目不符合要求,但可能對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生直接影響的,應(yīng)當(dāng)要求企業(yè)停產(chǎn)整改;僅發(fā)現(xiàn)一般項(xiàng)目不符合要求,且不對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生直接影響的,應(yīng)當(dāng)要求企業(yè)限期整改。


      檢查項(xiàng)目
      章節(jié) 條款 內(nèi)容
      機(jī)
      構(gòu)


      1.1.1 應(yīng)當(dāng)建立與醫(yī)療器械生產(chǎn)相適應(yīng)的管理機(jī)構(gòu),具備組織機(jī)構(gòu)圖。
      查看提供的質(zhì)量手冊(cè),是否包括企業(yè)的組織機(jī)構(gòu)圖,是否明確各部門的相互關(guān)系。
      *1.1.2 應(yīng)當(dāng)明確各部門的職責(zé)和權(quán)限,明確質(zhì)量管理職能。
      查看企業(yè)的質(zhì)量手冊(cè),程序文件是否對(duì)各部門的職責(zé)權(quán)限做出了規(guī)定;質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)能獨(dú)立行使職能, 查看質(zhì)量管理部門的授權(quán)文件,是否明確規(guī)定對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的相關(guān)事宜負(fù)有最終決策的權(quán)利。
      1.1.3 生產(chǎn)管理部門和質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人不得互相兼任。
      查看公司的任職文件或授權(quán)文件并對(duì)照相關(guān)生產(chǎn)、檢驗(yàn)等履行職責(zé)的記錄,核實(shí)是否與授權(quán)一致。
      1.2.1 企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量的主要責(zé)任人。
      1.2.2 企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)組織制定質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。
      查看質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的制定程序、批準(zhǔn)人員。
      1.2.3 企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)確保質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行所需的人力資源、基礎(chǔ)設(shè)施和工作環(huán)境。
      1.2.4 企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)組織實(shí)施管理評(píng)審,定期對(duì)質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估,并持續(xù)改進(jìn)。
      查看管理評(píng)審文件和記錄,核實(shí)企業(yè)負(fù)責(zé)人是否組織實(shí)施管理評(píng)審。
      *1.2.5 企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)確保企業(yè)按照法律、法規(guī)和規(guī)章的要求組織生產(chǎn)。
      1.3.1 企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在管理層中確定一名管理者代表。
      查看管理者代表的任命文件。
      1.3.2 管理者代表應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)建立、實(shí)施并保持質(zhì)量管理體系,報(bào)告質(zhì)量管理體系的運(yùn)行情況和改進(jìn)需求,提高員工滿足法規(guī)、規(guī)章和顧客要求的意識(shí)。
      查看是否對(duì)上述職責(zé)做出明確規(guī)定。
      1.4.1 技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)熟悉醫(yī)療器械法律法規(guī),具有質(zhì)量管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),應(yīng)當(dāng)有能力對(duì)生產(chǎn)管理和質(zhì)量管理中實(shí)際問(wèn)題做出正確判斷和處理。
      查看相關(guān)部門負(fù)責(zé)人的任職資格要求,是否對(duì)專業(yè)知識(shí)、工作技能、工作經(jīng)歷做出了規(guī)定;查看考核評(píng)價(jià)記錄,現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn),確定是否符合要求。
      1.5.1 應(yīng)當(dāng)配備與生產(chǎn)產(chǎn)品相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和操作人員。
      查看相關(guān)人員的資格要求。
      *1.5.2 應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或?qū)B殭z驗(yàn)人員。
      查看組織機(jī)構(gòu)圖、部門職責(zé)要求、崗位人員任命等文件確認(rèn)是否符合要求。
      *1.6.1 從事影響產(chǎn)品質(zhì)量工作的人員,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)與其崗位要求相適應(yīng)的培訓(xùn),具有相關(guān)的理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。
      查看是否制定了相關(guān)措施,對(duì)臨時(shí)進(jìn)入潔凈室的人員 (包括外來(lái)人員)進(jìn)出潔凈區(qū)的指導(dǎo)和監(jiān)督做出了規(guī)定。
      1.7.1 植入性的動(dòng)物源醫(yī)療器械和同種異體醫(yī)療器械的生產(chǎn)、技術(shù)和質(zhì)量管理人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的生物學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)等專業(yè)知識(shí),并具有相應(yīng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以確保具備在生產(chǎn)、質(zhì)量管理中履行職責(zé)的能力。
      查看企業(yè)對(duì)相關(guān)崗位任職要求,學(xué)歷證書(shū)或培訓(xùn)等材料,是否符合要求。。
      1.8.1 凡在潔凈室(區(qū))工作的人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行衛(wèi)生和微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、潔凈作業(yè)等方面培訓(xùn)。
      查看培訓(xùn)計(jì)劃和記錄:是否能夠證實(shí)對(duì)在潔凈室(區(qū))工作的人員定期進(jìn)行了衛(wèi)生和微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、潔凈技術(shù)等方面的培訓(xùn);
      1.8.2 臨時(shí)進(jìn)入潔凈室(區(qū))的人員,應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。
      查看相關(guān)文件,企業(yè)應(yīng)證實(shí)已經(jīng)識(shí)別了臨時(shí)進(jìn)入潔凈室的人員 (包括管理人員,技術(shù)人員,設(shè)備維護(hù)維修人員等),并對(duì)這些人員進(jìn)出潔凈區(qū)的指導(dǎo)和監(jiān)督做出了規(guī)定;
      1.9.1 從事植入性的動(dòng)物源醫(yī)療器械和同種異體醫(yī)療器械生產(chǎn)的全體人員,包括清潔、維修等人員均應(yīng)當(dāng)根據(jù)其產(chǎn)品和所從事的生產(chǎn)操作進(jìn)行專業(yè)和安全防護(hù)培訓(xùn)。
      查看培訓(xùn)計(jì)劃和記錄,是否對(duì)從事植入性的動(dòng)物源醫(yī)療器械和同種異體醫(yī)療器械生產(chǎn)的全體人員,包括清潔、維修等人員根據(jù)其產(chǎn)品和所從事的生產(chǎn)操作進(jìn)行了專業(yè)和安全防護(hù)培訓(xùn)。
      1.10.1 應(yīng)當(dāng)建立對(duì)人員的清潔要求,制定潔凈室(區(qū))工作人員衛(wèi)生守則。
      查看工作人員衛(wèi)生守則,是否對(duì)人員清潔、進(jìn)出程序、潔凈服的穿戴做出規(guī)定。
      1.10.2 人員進(jìn)入潔凈室(區(qū))應(yīng)當(dāng)按照程序進(jìn)行凈化,并穿戴工作帽、口罩、潔凈工作服、工作鞋。
      現(xiàn)場(chǎng)觀察人員進(jìn)入潔凈室(區(qū))是否按照程序進(jìn)行凈化,并按規(guī)定正確穿戴工作帽、口罩、潔凈工作服、工作鞋。
      1.10.3 裸手接觸產(chǎn)品的操作人員每隔一定時(shí)間應(yīng)當(dāng)對(duì)手再次進(jìn)行消毒。裸手消毒劑的種類應(yīng)當(dāng)定期更換。
      查看消毒劑配制或領(lǐng)用記錄,是否按要求定期更換裸手消毒劑的種類。
      1.11.1 應(yīng)當(dāng)制定人員健康要求,建立人員健康檔案。
      查看人員健康要求的文件,是否對(duì)人員健康的要求做出規(guī)定,并建立人員健康檔案。
      1.11.2 直接接觸物料和產(chǎn)品的人員每年至少體檢一次。患有傳染性和感染性疾病的人員不得從事直接接觸產(chǎn)品的工作。
      查看潔凈間直接接觸物料和產(chǎn)品的人員的體檢報(bào)告或健康證明,是否按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行體檢,患有傳染性和感染性疾病的人員未從事直接接觸產(chǎn)品的工作。
      1.12.1 應(yīng)當(dāng)明確人員服裝要求,制定潔凈和無(wú)菌工作服的管理規(guī)定。工作服及其質(zhì)量應(yīng)當(dāng)與生產(chǎn)操作的要求及操作區(qū)的潔凈度級(jí)別相適應(yīng),其式樣和穿著方式應(yīng)當(dāng)能夠滿足保護(hù)產(chǎn)品和人員的要求。無(wú)菌工作服應(yīng)當(dāng)能夠包蓋全部頭發(fā)、胡須及腳部,并能阻留人體脫落物。
      查看潔凈和無(wú)菌工作服的管理規(guī)定;現(xiàn)場(chǎng)觀察服裝的符合性及人員穿戴的符合性。
      1.12.2 潔凈工作服和無(wú)菌工作服不得脫落纖維和顆粒性物質(zhì)。
      查看潔凈工作服和無(wú)菌工作服是否選擇質(zhì)地光滑、不產(chǎn)生靜電、不脫落纖維和顆粒性物質(zhì)的材料制作。
      廠房與設(shè)施
      2.1.1 廠房與設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合生產(chǎn)要求。
      *2.2.1 廠房與設(shè)施應(yīng)當(dāng)根據(jù)所生產(chǎn)產(chǎn)品的特性、工藝流程及相應(yīng)的潔凈級(jí)別要求進(jìn)行合理設(shè)計(jì)、布局和使用。
      2.2.2 生產(chǎn)環(huán)境應(yīng)當(dāng)整潔、符合產(chǎn)品質(zhì)量需要及相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
      2.2.3 產(chǎn)品有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)確保廠房的外部環(huán)境不能對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生影響,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行驗(yàn)證。
      2.3.1 廠房應(yīng)當(dāng)確保生產(chǎn)和貯存產(chǎn)品質(zhì)量以及相關(guān)設(shè)備性能不會(huì)直接或間接地受到影響。
      2.3.2 廠房應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)恼彰、溫度、濕度和通風(fēng)控制條件。
      2.4.1 廠房與設(shè)施的設(shè)計(jì)和安裝應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品特性采取必要措施,有效防止昆蟲(chóng)或其它動(dòng)物進(jìn)入。
      現(xiàn)場(chǎng)查看是否配備了相關(guān)設(shè)施。
      2.4.2 對(duì)廠房與設(shè)施的維護(hù)和維修不應(yīng)影響產(chǎn)品質(zhì)量。
      2.5.1 生產(chǎn)區(qū)應(yīng)當(dāng)有足夠空間,并與產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模、品種相適應(yīng)。
      2.6.1 倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)應(yīng)當(dāng)能夠滿足原材料、包裝材料、中間品、產(chǎn)品等貯存條件和要求。
      現(xiàn)場(chǎng)查看倉(cāng)儲(chǔ)條件是否保持清潔,照明通風(fēng)良好,滿足產(chǎn)品儲(chǔ)存的要求。
      *2.6.2 倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)應(yīng)當(dāng)按照待驗(yàn)、合格、不合格、退貨或召回等進(jìn)行有序、分區(qū)存放各類材料和產(chǎn)品,便于檢查和監(jiān)控。
      現(xiàn)場(chǎng)查看是否設(shè)置了相關(guān)區(qū)域并進(jìn)行了標(biāo)識(shí),對(duì)各類物料是否按規(guī)定區(qū)域存放,應(yīng)當(dāng)有各類物品的貯存記錄。
      *2.7.1 應(yīng)當(dāng)配備與產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模、品種、檢驗(yàn)要求相適應(yīng)的檢驗(yàn)場(chǎng)所和設(shè)施。
      對(duì)照產(chǎn)品生產(chǎn)工藝的要求和產(chǎn)品檢驗(yàn)要求和檢驗(yàn)方法,核實(shí)企業(yè)是否具備相關(guān)檢測(cè)條件。
      2.8.1 應(yīng)當(dāng)有整潔的生產(chǎn)環(huán)境。廠區(qū)的地面、路面周圍環(huán)境及運(yùn)輸?shù)炔粦?yīng)對(duì)植入性的無(wú)菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)造成污染。廠區(qū)應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離有污染的空氣和水等污染源的區(qū)域。
      現(xiàn)場(chǎng)查看生產(chǎn)環(huán)境,應(yīng)當(dāng)整潔、無(wú)積水和雜草。廠區(qū)的地面、路面周圍環(huán)境及運(yùn)輸?shù)炔粦?yīng)對(duì)產(chǎn)品的生產(chǎn)造成污染。檢查地面、道路平整情況及減少露土、揚(yáng)塵的措施和廠區(qū)的綠化,以及垃圾、閑置物品等的存放情況。
      2.8.2 行政區(qū)、生活區(qū)和輔助區(qū)的總體布局應(yīng)當(dāng)合理,不得對(duì)生產(chǎn)區(qū)有不良影響。
      *2.9.1 應(yīng)當(dāng)根據(jù)所生產(chǎn)的植入性無(wú)菌醫(yī)療器械的質(zhì)量要求,確定在相應(yīng)級(jí)別潔凈室(區(qū))內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn)的過(guò)程,避免生產(chǎn)中的污染。
      查看相關(guān)文件,是否明確了生產(chǎn)過(guò)程的潔凈度級(jí)別;現(xiàn)場(chǎng)查看是否在相應(yīng)級(jí)別潔凈室(區(qū))內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn),是否能避免生產(chǎn)中的污染 。
      2.9.2 空氣潔凈級(jí)別不同的潔凈室(區(qū))之間的靜壓差應(yīng)大于5帕,潔凈室(區(qū))與室外大氣的靜壓差應(yīng)大于10帕,并應(yīng)有指示壓差的裝置。
      現(xiàn)場(chǎng)查看是否配備了指示壓差的裝置,空氣潔凈級(jí)別不同的潔凈室(區(qū))之間以及潔凈室(區(qū))與室外大氣的靜壓差是否符合要求。
      2.9.3 必要時(shí),相同潔凈級(jí)別的不同功能區(qū)域(操作間)之間也應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)膲翰钐荻取?br/> 現(xiàn)場(chǎng)查看相同潔凈級(jí)別的不同功能區(qū)域(操作間),污染程度高的區(qū)域應(yīng)當(dāng)與其相鄰區(qū)域保持適當(dāng)?shù)膲翰钐荻取?/em>
      2.10.1 主要與骨接觸的植入性無(wú)菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的配件,其末道清潔處理、組裝、初包裝、封口的生產(chǎn)區(qū)域和不經(jīng)清潔處理零部件的加工生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)當(dāng)不低于100,000級(jí)潔凈度級(jí)別。
      2.11.1 主要與組織和組織液接觸的植入性無(wú)菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的配件,其末道清潔處理、組裝、初包裝、封口的生產(chǎn)區(qū)域和不經(jīng)清潔處理零部件的加工生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)當(dāng)不低于100,000級(jí)潔凈度級(jí)別。
      2.12.1 主要與血液接觸的植入性無(wú)菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的配件,其末道清潔處理、組裝、初包裝、封口的生產(chǎn)區(qū)域和不經(jīng)清潔處理零部件的加工生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)當(dāng)不低于10,000級(jí)潔凈度級(jí)別。
      2.13.1 與人體損傷表面和粘膜接觸的植入性無(wú)菌醫(yī)療器械或單包裝出廠的零部件,其末道清潔處理、組裝、初包裝、封口的生產(chǎn)區(qū)域和不經(jīng)清潔處理零部件的加工生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)當(dāng)不低于300,000級(jí)潔凈度級(jí)別。
      2.14.1 與植入性的無(wú)菌醫(yī)療器械的使用表面直接接觸、不需清潔處理即使用的初包裝材料,其生產(chǎn)環(huán)境潔凈度級(jí)別的設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循與產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度級(jí)別相同的原則,使初包裝材料的質(zhì)量滿足所包裝無(wú)菌醫(yī)療器械的要求;若初包裝材料不與植入性無(wú)菌醫(yī)療器械使用表面直接接觸,應(yīng)當(dāng)在不低于300,000潔凈室(區(qū))內(nèi)生產(chǎn)。
      2.15.1 對(duì)于有要求或采用無(wú)菌操作技術(shù)加工的植入性無(wú)菌醫(yī)療器械(包括醫(yī)用材料),應(yīng)當(dāng)在10,000級(jí)下的局部100級(jí)潔凈室(區(qū))內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn)。
      2.16.1 潔凈工作服清洗干燥間、潔具間、專用工位器具的末道清潔處理與消毒的區(qū)域的空氣潔凈度級(jí)別可低于生產(chǎn)區(qū)一個(gè)級(jí)別,但不得低于300000級(jí)。無(wú)菌工作服的整理、滅菌后的貯存應(yīng)當(dāng)在10,000級(jí)潔凈室(區(qū))內(nèi)。
      2.17.1 潔凈室(區(qū))應(yīng)當(dāng)按照植入性無(wú)菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)工藝流程及所要求的空氣潔凈度級(jí)別進(jìn)行合理布局,人流、物流走向應(yīng)當(dāng)合理。同一潔凈室(區(qū))內(nèi)或相鄰潔凈室(區(qū))間的生產(chǎn)操作不得互相交叉污染。
      現(xiàn)場(chǎng)查看潔凈室(區(qū))的人流、物流走向是否合理,是否能夠避免交叉污染。
      潔凈室(區(qū))和非潔凈室(區(qū))之間應(yīng)有緩沖設(shè)施。
      2.18.1 潔凈室(區(qū))空氣潔凈度級(jí)別指標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
      查看環(huán)境檢測(cè)報(bào)告,是否符合選定級(jí)別的標(biāo)準(zhǔn)(YY0033)要求。
      2.19.1 潔凈室(區(qū))的溫度和相對(duì)濕度應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)品生產(chǎn)工藝要求相適應(yīng)。無(wú)特殊要求時(shí),溫度應(yīng)當(dāng)控制在18~28℃,相對(duì)濕度控制在45%~65%。
      現(xiàn)場(chǎng)查看溫濕度裝置及記錄,是否符合要求。
      2.20.1 進(jìn)入潔凈室(區(qū))的管道、進(jìn)回風(fēng)口布局應(yīng)當(dāng)合理,水、電、氣輸送線路與墻體接口處應(yīng)當(dāng)可靠密封,照明燈具不得懸吊。
      2.21.1 潔凈室(區(qū))內(nèi)操作臺(tái)應(yīng)當(dāng)光滑、平整、不脫落塵粒和纖維,不易積塵并便于清潔處理和消毒。
      2.22.1 生產(chǎn)廠房應(yīng)當(dāng)設(shè)置防塵、防止昆蟲(chóng)和其他動(dòng)物進(jìn)入的設(shè)施。
      2.22.2 潔凈室(區(qū))的門、窗及安全門應(yīng)當(dāng)密閉,潔凈室(區(qū))的門應(yīng)當(dāng)向潔凈度高的方向開(kāi)啟。潔凈室(區(qū))的內(nèi)表面應(yīng)當(dāng)便于清潔,不受清潔和消毒的影響。
      2.22.3 100級(jí)的潔凈室(區(qū))內(nèi)不得設(shè)置地漏。
      2.22.4 在其他潔凈室(區(qū))內(nèi),水池或地漏應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)和維護(hù),并安裝易于清潔且?guī)в锌諝庾钄喙δ艿难b置以防倒灌,同外部排水系統(tǒng)的連接方式應(yīng)當(dāng)能夠防止微生物的侵入。
      2.23.1 潔凈室(區(qū))內(nèi)使用的壓縮空氣等工藝用氣均應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)凈化處理。
      現(xiàn)場(chǎng)查看工藝用氣的凈化處理裝置及管路設(shè)置,工藝用氣是否經(jīng)過(guò)凈化處理。
      2.23.2 與產(chǎn)品使用表面直接接觸的氣體,其對(duì)產(chǎn)品的影響程度應(yīng)當(dāng)進(jìn)行驗(yàn)證和控制,以適應(yīng)所生產(chǎn)產(chǎn)品的要求。
      查看對(duì)與產(chǎn)品使用表面直接接觸的氣體對(duì)產(chǎn)品所造成的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證的記錄,是否根據(jù)評(píng)價(jià)和驗(yàn)證的結(jié)果規(guī)定了控制措施并實(shí)施。
      2.24.1 潔凈室(區(qū))內(nèi)的人數(shù)應(yīng)當(dāng)與潔凈室(區(qū))面積相適應(yīng)。
      查看驗(yàn)證記錄,是否對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作人員數(shù)量上限進(jìn)行驗(yàn)證,確認(rèn)能夠滿足潔凈控制要求。核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)工作人員數(shù)量并查看相關(guān)記錄,不應(yīng)超過(guò)驗(yàn)證時(shí)所確認(rèn)的現(xiàn)場(chǎng)工作人員數(shù)量上限。
      2.25.1 對(duì)植入性的非無(wú)菌醫(yī)療器械或使用前預(yù)期滅菌的醫(yī)療器械,如果通過(guò)確認(rèn)的產(chǎn)品清潔、包裝過(guò)程能將污染降低并保持穩(wěn)定的控制水平,應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)受控的環(huán)境來(lái)確保該確認(rèn)的清潔和包裝過(guò)程。
      查看驗(yàn)證記錄,在生產(chǎn)或使用中,活性物質(zhì)、滅活物質(zhì)的污染(包括熱原)對(duì)產(chǎn)品產(chǎn)生重要影響的植入性醫(yī)療器械,是否對(duì)其工作環(huán)境進(jìn)行有效控制。
      對(duì)植入性的非無(wú)菌醫(yī)療器械或使用前預(yù)期滅菌的醫(yī)療器械,如果通過(guò)確認(rèn)的產(chǎn)品清潔、包裝過(guò)程能將污染降低并保持穩(wěn)定的控制水平,該確認(rèn)的清潔和包裝過(guò)程是否在受控環(huán)境下進(jìn)行。
      設(shè)



      *3.1.1 應(yīng)當(dāng)配備與所生產(chǎn)產(chǎn)品和規(guī)模相匹配的生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備,應(yīng)當(dāng)確保有效運(yùn)行。
      查看設(shè)備清單 ,所列設(shè)備是否滿足生產(chǎn)需要;應(yīng)當(dāng)制定設(shè)備管理制度。
      3.2.1 生產(chǎn)設(shè)備的設(shè)計(jì)、選型、安裝、維修和維護(hù)應(yīng)當(dāng)符合預(yù)定用途,便于操作、清潔和維護(hù)。
      查看生產(chǎn)設(shè)備驗(yàn)證記錄,確認(rèn)是否滿足預(yù)定要求。現(xiàn)場(chǎng)查看生產(chǎn)設(shè)備是否便于操作、清潔和維護(hù)。
      3.2.2 生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)當(dāng)有明顯的狀態(tài)標(biāo)識(shí),防止非預(yù)期使用。
      現(xiàn)場(chǎng)查看生產(chǎn)設(shè)備標(biāo)識(shí)。
      3.2.3 應(yīng)當(dāng)建立生產(chǎn)設(shè)備使用、清潔、維護(hù)和維修的操作規(guī)程,并保存相應(yīng)的設(shè)備操作記錄。
      *3.3.1 應(yīng)當(dāng)配備與產(chǎn)品檢驗(yàn)要求相適應(yīng)的檢驗(yàn)儀器和設(shè)備,主要檢驗(yàn)儀器和設(shè)備應(yīng)當(dāng)具有明確的操作規(guī)程。
      對(duì)照產(chǎn)品檢驗(yàn)要求和檢驗(yàn)方法,核實(shí)企業(yè)是否具備相關(guān)檢測(cè)設(shè)備。主要檢測(cè)設(shè)備是否制定的了操作規(guī)程。
      3.4.1 應(yīng)當(dāng)建立檢驗(yàn)儀器和設(shè)備的使用記錄,記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括使用、校準(zhǔn)、維護(hù)和維修等情況。
      3.5.1 應(yīng)當(dāng)配備適當(dāng)?shù)挠?jì)量器具,計(jì)量器具的量程和精度應(yīng)當(dāng)滿足使用要求,計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)標(biāo)明其校準(zhǔn)有效期,保存相應(yīng)記錄。
      查看計(jì)量器具的校準(zhǔn)記錄,確定是否在有效期內(nèi)使用。
      3.6.1 生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備和工位器具應(yīng)當(dāng)符合潔凈環(huán)境控制和工藝文件的要求。
      3.7.1 潔凈室(區(qū))空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)確認(rèn)并保持連續(xù)運(yùn)行,維持相應(yīng)的潔凈度級(jí)別,并在一定周期后進(jìn)行再確認(rèn)。
      查看潔凈室(區(qū))空氣凈化系統(tǒng)的確認(rèn)和再確認(rèn)記錄。
      3.7.2 若停機(jī)后再次開(kāi)啟空氣凈化系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的測(cè)試或驗(yàn)證,以確認(rèn)仍能達(dá)到規(guī)定的潔凈度級(jí)別要求。
      如果潔凈室(區(qū))空氣凈化系統(tǒng)不連續(xù)使用,應(yīng)當(dāng)通過(guò)驗(yàn)證明確潔凈室(區(qū))空氣凈化系統(tǒng)重新啟用的要求,并查看每次啟用空氣凈化系統(tǒng)前的操作記錄是否符合控制要求。
      如果未進(jìn)行驗(yàn)證,在停機(jī)后再次開(kāi)始生產(chǎn)前應(yīng)當(dāng)對(duì)潔凈室(區(qū))的環(huán)境參數(shù)進(jìn)行檢測(cè),確認(rèn)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。
      *3.8.1 應(yīng)當(dāng)確定所需要的工藝用水。當(dāng)生產(chǎn)過(guò)程中使用工藝用水時(shí),應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的制水設(shè)備,并有防止污染的措施,用量較大時(shí)應(yīng)當(dāng)通過(guò)管道輸送至潔凈室(區(qū))的用水點(diǎn)。工藝用水應(yīng)當(dāng)滿足產(chǎn)品質(zhì)量的要求。
      若水是最終產(chǎn)品的組成成分時(shí),是否使用符合《藥典》要求的注射用水;對(duì)于直接或間接接觸心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)或腦脊髓液或藥液的無(wú)菌醫(yī)療器械,末道清洗是否使用符合《藥典》要求的注射用水或用超濾等其它方法產(chǎn)生的無(wú)菌、無(wú)熱原的同等要求的注射用水;與人體組織、骨腔或自然腔體接觸的無(wú)菌醫(yī)療器械,末道清洗用水是否使用符合《藥典》要求的純化水;其它植入性醫(yī)療器械末道清洗用水是否使用符合《藥典》要求的純化水。
      3.9.1 應(yīng)當(dāng)制定工藝用水的管理文件,工藝用水的儲(chǔ)罐和輸送管道應(yīng)當(dāng)滿足產(chǎn)品要求,并定期清洗、消毒。
      現(xiàn)場(chǎng)查看工藝用水的儲(chǔ)罐和輸送管道應(yīng)當(dāng)用不銹鋼或其他無(wú)毒材料制成,應(yīng)當(dāng)定期清洗、消毒并進(jìn)行記錄。
      3.10.1 與物料或產(chǎn)品直接接觸的設(shè)備、工藝裝備及管道表面應(yīng)當(dāng)光潔、平整、無(wú)顆粒物質(zhì)脫落、無(wú)毒、耐腐蝕,不與物料或產(chǎn)品發(fā)生化學(xué)反應(yīng)和粘連,易于清潔處理、消毒或滅菌。







      管理
      *4.1.1 應(yīng)當(dāng)建立健全質(zhì)量管理體系文件,包括質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、技術(shù)文件和記錄,以及法規(guī)要求的其他文件。
      質(zhì)量方針應(yīng)當(dāng)在企業(yè)內(nèi)部得到溝通和理解;應(yīng)當(dāng)在持續(xù)適宜性方面得到評(píng)審。質(zhì)量目標(biāo)應(yīng)當(dāng)與質(zhì)量方針保持一致;應(yīng)當(dāng)根據(jù)總的質(zhì)量目標(biāo),在相關(guān)職能和層次上進(jìn)行分解,建立各職能和層次的質(zhì)量目標(biāo);應(yīng)當(dāng)包括滿足產(chǎn)品要求所需的內(nèi)容;應(yīng)當(dāng)可測(cè)量、可評(píng)估;應(yīng)當(dāng)有具體的方法和程序來(lái)保障。
      4.1.2 質(zhì)量手冊(cè)應(yīng)當(dāng)對(duì)質(zhì)量管理體系做出規(guī)定。
      查看企業(yè)的質(zhì)量手冊(cè),應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)質(zhì)量目標(biāo)、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、質(zhì)量體系的適用范圍和要求。
      4.1.3 程序文件應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品生產(chǎn)和質(zhì)量管理過(guò)程中需要建立的各種工作程序而制定,包含本規(guī)范所規(guī)定的各項(xiàng)程序文件。
      *4.1.4 技術(shù)文件應(yīng)當(dāng)包括產(chǎn)品技術(shù)要求及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝規(guī)程、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、檢驗(yàn)和試驗(yàn)操作規(guī)程、安裝和服務(wù)操作規(guī)程等相關(guān)文件。
      4.2.1 應(yīng)當(dāng)建立文件控制程序,系統(tǒng)地設(shè)計(jì)、制定、審核、批準(zhǔn)和發(fā)放質(zhì)量管理體系文件。
      4.2.2 文件的起草、修訂、審核、批準(zhǔn)、替換或撤銷、復(fù)制、保管和銷毀等應(yīng)當(dāng)按照控制程序管理,并有相應(yīng)的文件分發(fā)、撤銷、復(fù)制和銷毀記錄。
      4.2.3 文件更新或修訂時(shí)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定評(píng)審和批準(zhǔn),能夠識(shí)別文件的更改和修訂狀態(tài)。
      查看相關(guān)記錄確認(rèn)文件的更新或修訂是否經(jīng)過(guò)評(píng)審和批準(zhǔn);其更改和修訂狀態(tài)是否能夠得到識(shí)別.
      4.2.4 分發(fā)和使用的文件應(yīng)當(dāng)為適宜的文本,已撤銷或作廢的文件應(yīng)當(dāng)進(jìn)行標(biāo)識(shí),防止誤用。
      到工作現(xiàn)場(chǎng)抽查現(xiàn)場(chǎng)使用的文件,確認(rèn)是否是有效版本。作廢文件是否明確標(biāo)識(shí).
      4.3.1 應(yīng)當(dāng)確定作廢的技術(shù)文件等必要的質(zhì)量管理體系文件的保存期限,滿足產(chǎn)品維修和產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任追溯等需要。
      保存期限應(yīng)當(dāng)至少在企業(yè)所規(guī)定的醫(yī)療器械壽命期內(nèi)。
      4.4.1 應(yīng)當(dāng)建立記錄控制程序,包括記錄的標(biāo)識(shí)、保管、檢索、保存期限和處置要求等。
      4.4.2 記錄應(yīng)當(dāng)保證產(chǎn)品生產(chǎn)、質(zhì)量控制等活動(dòng)可追溯性。
      4.4.3 記錄應(yīng)當(dāng)清晰、完整,易于識(shí)別和檢索,防止破損和丟失。
      4.4.4 記錄不得隨意涂改或銷毀,更改記錄應(yīng)當(dāng)簽注姓名和日期,并使原有信息仍清晰可辨,必要時(shí),應(yīng)當(dāng)說(shuō)明更改的理由。
      4.4.5 記錄的保存期限至少相當(dāng)于生產(chǎn)企業(yè)所規(guī)定的醫(yī)療器械的壽命期,但從放行產(chǎn)品的日期起不少于2年,或符合相關(guān)法規(guī)要求,并可追溯。







      設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)
      5.1.1 應(yīng)當(dāng)建立設(shè)計(jì)控制程序并形成文件,對(duì)醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)過(guò)程實(shí)施策劃和控制。
      查看設(shè)計(jì)控制程序文件,應(yīng)當(dāng)清晰、可操作,能控制設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)過(guò)程,至少包括以下內(nèi)容:
      1.設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的各個(gè)階段的劃分;
      2.適合于每個(gè)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)階段的評(píng)審、驗(yàn)證、確認(rèn)和設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換活動(dòng);
      3.設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)各階段人員和部門的職責(zé)、權(quán)限和溝通;
      4.風(fēng)險(xiǎn)管理要求。
      5.2.1 在進(jìn)行設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)策劃時(shí),應(yīng)當(dāng)確定設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的階段及對(duì)各階段的評(píng)審、驗(yàn)證、確認(rèn)和設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換等活動(dòng),應(yīng)當(dāng)識(shí)別和確定各個(gè)部門設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的活動(dòng)和接口,明確職責(zé)和分工。
      查看設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)策劃資料,應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn),對(duì)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)活動(dòng)進(jìn)行策劃,并將策劃結(jié)果形成文件。至少包括以下內(nèi)容:
      1.設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的目標(biāo)和意義的描述,技術(shù)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析(至少是初步的估計(jì));
      2.確定了設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)各階段,以及適合于每個(gè)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)階段的評(píng)審、驗(yàn)證、確認(rèn)和設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換活動(dòng)。

      3.應(yīng)當(dāng)識(shí)別和確定各個(gè)部門設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的活動(dòng)和接口,明確各階段的人員或組織的職責(zé)、評(píng)審人員的組成,以及各階段預(yù)期的輸出結(jié)果;
      4.主要任務(wù)和階段性任務(wù)的策劃安排與整個(gè)項(xiàng)目的一致;
      5.確定產(chǎn)品技術(shù)要求的制定、驗(yàn)證、確認(rèn)和生產(chǎn)活動(dòng)所需的測(cè)量裝置;
      6.風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)。

      應(yīng)當(dāng)按照策劃實(shí)施設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā),當(dāng)偏離計(jì)劃而需要修改計(jì)劃時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)計(jì)劃重新評(píng)審和批準(zhǔn)。
      5.3.1 設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)輸入應(yīng)當(dāng)包括預(yù)期用途規(guī)定的功能、性能和安全要求、法規(guī)要求、風(fēng)險(xiǎn)管理控制措施和其他要求。
      5.3.2 應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)輸入進(jìn)行評(píng)審并得到批準(zhǔn),保持相關(guān)記錄。
      5.4.1 設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)輸出應(yīng)當(dāng)滿足輸入要求,包括采購(gòu)、生產(chǎn)和服務(wù)所需的相關(guān)信息、產(chǎn)品技術(shù)要求等。
      查看設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)輸出資料,至少符合以下要求:
      1.采購(gòu)信息,如原材料、組件和部件技術(shù)要求;
      2.生產(chǎn)和服務(wù)所需的信息,如產(chǎn)品圖紙(包括零部件圖紙)、工藝配方、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、環(huán)境要求等;
      3.產(chǎn)品技術(shù)要求;
      4.產(chǎn)品檢驗(yàn)程序;
      5.規(guī)定產(chǎn)品的安全和正常使用所必須的產(chǎn)品特性,如產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、包裝和標(biāo)簽要求等。產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)是否與注冊(cè)申報(bào)和批準(zhǔn)的一致;
      6.標(biāo)識(shí)和可追溯性要求;
      7.提交給注冊(cè)審批部門的文件,如研究資料、產(chǎn)品技術(shù)要求、注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告、臨床試驗(yàn)報(bào)告(如有)、醫(yī)療器械安全有效基本要求清單等;
      8.樣機(jī)或樣品;
      9.生物學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果和記錄,包括材料的主要性能要求、供應(yīng)商的質(zhì)量體系狀況等。
      5.4.2 設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)輸出應(yīng)當(dāng)?shù)玫脚鷾?zhǔn),保持相關(guān)記錄。
      5.5.1 應(yīng)當(dāng)在設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)過(guò)程中開(kāi)展設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)到生產(chǎn)的轉(zhuǎn)換活動(dòng),以使設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的輸出在成為最終產(chǎn)品規(guī)范前得以驗(yàn)證,確保設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)輸出適用于生產(chǎn)。
      查看相關(guān)文件,至少符合以下要求:
      1、應(yīng)當(dāng)在設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)過(guò)程中開(kāi)展設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換活動(dòng)以解決可生產(chǎn)性、部件及材料的可獲得性、所需的生產(chǎn)設(shè)備、操作人員的培訓(xùn)等。
      2、設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換活動(dòng)應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)品的每一技術(shù)要求正確轉(zhuǎn)化成與產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)相關(guān)的具體過(guò)程或程序。
      3、設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換活動(dòng)的記錄應(yīng)當(dāng)表明設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)輸出在成為最終產(chǎn)品規(guī)范前得到驗(yàn)證,以確保設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的輸出適于生產(chǎn)。
      4、特殊過(guò)程的轉(zhuǎn)換應(yīng)當(dāng)進(jìn)行確認(rèn),確保其結(jié)果適用于生產(chǎn)。應(yīng)當(dāng)保留確認(rèn)記錄。
      5.6.1 應(yīng)當(dāng)在設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的適宜階段安排評(píng)審,保持評(píng)審結(jié)果及任何必要措施的記錄。
      查看相關(guān)文件和記錄,至少符合以下要求:
      1、應(yīng)當(dāng)按設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)策劃的結(jié)果,在適宜的階段進(jìn)行設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)評(píng)審。
      2、應(yīng)當(dāng)保持設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)評(píng)審記錄,包括評(píng)審結(jié)果和評(píng)審所采取必要措施的記錄。
      5.7.1 應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)進(jìn)行驗(yàn)證,以確保設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)輸出滿足輸入的要求,并保持驗(yàn)證結(jié)果和任何必要措施的記錄。
      查看相關(guān)文件和記錄,至少符合以下要求:
      1、應(yīng)當(dāng)結(jié)合策劃的結(jié)果,在適宜的階段進(jìn)行設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)驗(yàn)證,確保設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)輸出滿足輸入的要求。
      2、應(yīng)當(dāng)保持設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)驗(yàn)證記錄、驗(yàn)證結(jié)果和任何必要措施的記錄。
      3、若設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)驗(yàn)證采用的是可供選擇的計(jì)算方法或經(jīng)證實(shí)的設(shè)計(jì)進(jìn)行比較的方法,應(yīng)當(dāng)評(píng)審所用的方法的適宜性,確認(rèn)方法是否科學(xué)和有效。
      5.8.1 應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)進(jìn)行確認(rèn),以確保產(chǎn)品滿足規(guī)定的使用要求或者預(yù)期用途的要求,并保持確認(rèn)結(jié)果和任何必要措施的記錄。
      查看相關(guān)文件和記錄,至少符合以下要求:
      1、應(yīng)當(dāng)在適宜階段進(jìn)行設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)確認(rèn),確保產(chǎn)品滿足規(guī)定的使用要求或預(yù)期用途的要求。
      2、設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)確認(rèn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)品交付和實(shí)施之前進(jìn)行。
      3、應(yīng)當(dāng)保持設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)確認(rèn)記錄,包括臨床評(píng)價(jià)或臨床試驗(yàn)的記錄,保持確認(rèn)結(jié)果和任何必要措施的記錄。
      5.9.1 確認(rèn)可采用臨床評(píng)價(jià)或者性能評(píng)價(jià)。進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)法規(guī)的要求。
      查看臨床試驗(yàn)報(bào)告和(或)材料,應(yīng)符合醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)法規(guī)的要求。應(yīng)能夠提供符合法規(guī)要求的臨床試驗(yàn)的證實(shí)材料。對(duì)于需要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)或性能評(píng)價(jià)的醫(yī)療器械,應(yīng)能夠提供試驗(yàn)報(bào)告和(或)材料。
      5.10.1 應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的更改進(jìn)行識(shí)別并保持記錄。
      5.10.2 必要時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)更改進(jìn)行評(píng)審、驗(yàn)證和確認(rèn),并在實(shí)施前得到批準(zhǔn)。
      查看設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)更改的評(píng)審記錄,至少符合以下要求:
      1. 應(yīng)當(dāng)包括更改對(duì)產(chǎn)品組成部分和已交付產(chǎn)品的影響。
      2. 設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)更改的實(shí)施應(yīng)符合醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)的有關(guān)規(guī)定。
      設(shè)計(jì)更改的內(nèi)容和結(jié)果涉及到改變醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證(備案憑證)所載明的內(nèi)容時(shí),企業(yè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析,并按照相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,申請(qǐng)變更注冊(cè)(備案),以滿足法規(guī)的要求。
      *5.10.3 當(dāng)選用的材料、零件或者產(chǎn)品功能的改變可能影響到醫(yī)療器械產(chǎn)品安全性、有效性時(shí),應(yīng)當(dāng)評(píng)價(jià)因改動(dòng)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采取措施將風(fēng)險(xiǎn)降低到可接受水平,同時(shí)應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法規(guī)的要求。
      5.11.1 應(yīng)當(dāng)在包括設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)在內(nèi)的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)全過(guò)程中,制定風(fēng)險(xiǎn)管理的要求并形成文件,保持相關(guān)記錄。
      查看風(fēng)險(xiǎn)管理文件和記錄,至少符合以下要求:
      1、風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)當(dāng)覆蓋企業(yè)開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)的全過(guò)程。
      2、應(yīng)當(dāng)建立對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的文件,保持相關(guān)記錄,以確定實(shí)施的證據(jù)。
      3、應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療器械產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受水平。
      5.12.1 有源植入性醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)與制造應(yīng)當(dāng)將與能源使用有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),特別是與絕緣、漏電及過(guò)熱有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),降至最低。
      5.13.1 含有同種異體材料、動(dòng)物源性材料或生物活性物質(zhì)等具有生物安全風(fēng)險(xiǎn)類的植入性醫(yī)療器械,在研制開(kāi)發(fā)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)材料及生物活性物質(zhì)的生物安全性進(jìn)行驗(yàn)證并形成文件。
      5.14.1 研制加工工藝應(yīng)當(dāng)對(duì)各種助劑的使用及對(duì)雜質(zhì)(如殘留單體、小分子殘留物等)的控制情況進(jìn)行驗(yàn)證并形成文件。



      購(gòu)
      *6.1.1 應(yīng)當(dāng)建立采購(gòu)控制程序。
      采購(gòu)程序內(nèi)容至少包括:采購(gòu)流程、合格供方的選擇、評(píng)價(jià)和再評(píng)價(jià)規(guī)定、采購(gòu)物品檢驗(yàn)或驗(yàn)證的要求、采購(gòu)記錄的要求。
      6.1.2 應(yīng)當(dāng)確保采購(gòu)物品符合規(guī)定的要求,且不低于法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定和國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。
      6.2.1 應(yīng)當(dāng)根據(jù)采購(gòu)物品對(duì)產(chǎn)品的影響,確定對(duì)采購(gòu)物品實(shí)行控制的方式和程度。
      查看對(duì)采購(gòu)物品實(shí)施控制方式和程度的規(guī)定,核實(shí)控制方式和程度能夠滿足產(chǎn)品要求。
      *6.3.1 應(yīng)當(dāng)建立供應(yīng)商審核制度,對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行審核評(píng)價(jià)。必要時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核。
      是否符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)商審核指南》的要求。
      6.3.2 應(yīng)當(dāng)保留供方評(píng)價(jià)的結(jié)果和評(píng)價(jià)過(guò)程的記錄。
      6.4.1 應(yīng)當(dāng)與主要原材料供應(yīng)商簽訂質(zhì)量協(xié)議,明確雙方所承擔(dān)的質(zhì)量責(zé)任。
      6.5.1 采購(gòu)時(shí)應(yīng)當(dāng)明確采購(gòu)信息,清晰表述采購(gòu)要求,包括采購(gòu)物品類別、驗(yàn)收準(zhǔn)則、規(guī)格型號(hào)、規(guī)程、圖樣等內(nèi)容。
      從采購(gòu)清單中抽查相關(guān)采購(gòu)物品的采購(gòu)要求,確認(rèn)是否符合本條要求。
      6.5.2 應(yīng)當(dāng)建立采購(gòu)記錄,包括采購(gòu)合同、原材料清單、供應(yīng)商資質(zhì)證明文件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)報(bào)告及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等。
      *6.5.3 采購(gòu)記錄應(yīng)當(dāng)滿足可追溯要求。
      6.6.1 應(yīng)當(dāng)對(duì)采購(gòu)物品進(jìn)行檢驗(yàn)或驗(yàn)證,需要進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)的材料,采購(gòu)物品應(yīng)當(dāng)與經(jīng)生物學(xué)評(píng)價(jià)的材料相同。
      查看采購(gòu)物品的檢驗(yàn)或驗(yàn)證記錄,需要進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)的材料,是否符合要求
      6.7.1 植入性無(wú)菌醫(yī)療器械的初包裝材料應(yīng)當(dāng)適用于所用的滅菌過(guò)程或無(wú)菌加工的包裝要求,并執(zhí)行相應(yīng)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,確保在包裝、運(yùn)輸、貯存和使用時(shí)不會(huì)對(duì)產(chǎn)品造成污染。
      查看企業(yè)對(duì)所用的初包裝材料進(jìn)行選擇和/或確認(rèn)的資料;
      最終滅菌醫(yī)療器械的包裝要求參見(jiàn)GB/T19633《最終滅菌醫(yī)療器械的包裝》。
      6.7.2 應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量要求確定所采購(gòu)初包裝材料的初始污染菌和微粒污染可接受水平并形成文件,按照文件要求對(duì)采購(gòu)的初包裝材料進(jìn)行進(jìn)貨檢驗(yàn)并保持相關(guān)記錄。
      查看采購(gòu)文件是否確定了所采購(gòu)初包裝材料的初始污染菌和微粒污染可接受水平;查看進(jìn)貨檢驗(yàn)記錄,是否符合文件要求。
      6.8.1 植入性的動(dòng)物源醫(yī)療器械和同種異體醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)對(duì)所需供體采購(gòu)應(yīng)當(dāng)向合法和有質(zhì)量保證的供方采購(gòu)。
      查看供體采購(gòu)控制文件,是否對(duì)供體的供方資質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià),是否向合法并有質(zhì)量保證的供方采購(gòu)。
      6.8.2 與供方簽訂采購(gòu)協(xié)議書(shū),對(duì)供方的資質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià),并有詳細(xì)的采購(gòu)信息記錄。
      查看采購(gòu)協(xié)議書(shū),協(xié)議書(shū)中供方是否保證供體(材料)來(lái)源的倫理、檢疫的完整性和可追溯性,是否明確所提供的供體是用來(lái)生產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品。
      查看采購(gòu)信息記錄,是否符合要求。
      6.9.1 植入性的動(dòng)物源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)用于醫(yī)療器械生產(chǎn)的動(dòng)物源性供體進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和管理。
      查看相關(guān)文件,是否對(duì)用于醫(yī)療器械生產(chǎn)的動(dòng)物源性供體進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)的分析和管理。(注:參考ISO 22442-1《醫(yī)療器械生產(chǎn)用動(dòng)物組織及其衍生物 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)分析和管理》草案的規(guī)定)。
      *6.9.2 對(duì)所需供體可能感染病毒和傳染性病原體進(jìn)行安全性控制并保存資料。
      查看相關(guān)記錄,對(duì)用于醫(yī)療器械生產(chǎn)的動(dòng)物源性供體,是否保存對(duì)其可能感染病毒和傳染性病原體進(jìn)行控制的安全性資料,如:動(dòng)物飼養(yǎng)條件、動(dòng)物產(chǎn)地(禁止使用進(jìn)口動(dòng)物)、年齡、喂養(yǎng)飼料(禁止使用進(jìn)口飼料、禁止使用動(dòng)物蛋白飼料)等的證明或確認(rèn)文件資料。(參見(jiàn)ISO 22442-2《醫(yī)療器械生產(chǎn)用動(dòng)物組織及其衍生物 第2部分:關(guān)于來(lái)源、收集以及處理的控制》的規(guī)定)?建議討論修改。
      *6.9.3 應(yīng)當(dāng)制定滅活或去除病毒和其他傳染性病原體的工藝文件,該工藝需經(jīng)驗(yàn)證并保留驗(yàn)證報(bào)告。
      查看相關(guān)文件和記錄,對(duì)用于醫(yī)療器械生產(chǎn)的動(dòng)物源性供體,是否制定滅活或去除病毒和其他傳染性病原體工藝文件,是否經(jīng)驗(yàn)證并保留驗(yàn)證報(bào)告。參見(jiàn)ISO 22442-3《醫(yī)療器械生產(chǎn)用動(dòng)物組織及其衍生物 第三部分:病毒及傳染去除或滅活的驗(yàn)證》的規(guī)定。
      *6.10.1 植入性的動(dòng)物源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)與動(dòng)物定點(diǎn)供應(yīng)單位簽訂長(zhǎng)期供應(yīng)協(xié)議,在協(xié)議中應(yīng)當(dāng)載明供體的質(zhì)量要求,并保存供應(yīng)單位相關(guān)資格證明、動(dòng)物檢疫合格證、動(dòng)物防疫合格證,執(zhí)行的檢疫標(biāo)準(zhǔn)等資料。
      *6.10.2 生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)保存供體的可追溯性文件和記錄。
      查看追溯記錄,是否包括:該產(chǎn)品所用動(dòng)物的產(chǎn)地、取材供應(yīng)單位的名稱、地址、日期,取材部位、該批動(dòng)物檢疫相關(guān)證明等。
      *6.11.1 植入性的同種異體醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)所需供體進(jìn)行嚴(yán)格篩查,應(yīng)當(dāng)建立供體篩查技術(shù)要求,并保存供體病原體及必要的血清學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告。
      查看供者篩查技術(shù)要求,是否按要求對(duì)所需供者進(jìn)行嚴(yán)格篩查。是否有供體病原體及必要的血清學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告,如:艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告。
      *6.12.1 植入性的同種異體醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)保存供者志愿捐獻(xiàn)書(shū)。在志愿捐獻(xiàn)書(shū)中,應(yīng)當(dāng)明確供者所捐獻(xiàn)組織的實(shí)際用途,并經(jīng)供者本人或其法定代理人或其直系親屬簽名確認(rèn)。
      查看供者志愿捐獻(xiàn)書(shū),是否明確所捐獻(xiàn)組織的實(shí)際用途,并有供者本人或其法定代理人或其直系親屬簽名確認(rèn)。
      6.12.2 對(duì)用于醫(yī)療器械生產(chǎn)的同種異體原材料,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)保存與其合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的合法性證明或其倫理委員會(huì)的確認(rèn)文件。
      查看是否保存合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的合法性證明或其倫理委員會(huì)的確認(rèn)文件。

      產(chǎn)


      *7.1.1 應(yīng)當(dāng)按照建立的質(zhì)量管理體系進(jìn)行生產(chǎn),以保證產(chǎn)品符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求。
      *7.2.1 應(yīng)當(dāng)編制生產(chǎn)工藝規(guī)程、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等,明確關(guān)鍵工序和特殊過(guò)程。
      查看相關(guān)文件;是否明確關(guān)鍵工序和特殊過(guò)程,對(duì)關(guān)鍵工序和特殊過(guò)程的重要參數(shù)是否做驗(yàn)證或確認(rèn)的規(guī)定。
      7.3.1 在生產(chǎn)過(guò)程中需要對(duì)原材料、中間品等進(jìn)行清潔處理的,應(yīng)當(dāng)明確清潔方法和要求,并對(duì)清潔效果進(jìn)行驗(yàn)證。
      7.4.1 應(yīng)當(dāng)根據(jù)生產(chǎn)工藝特點(diǎn)對(duì)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè),并保存記錄。
      7.5.1 應(yīng)當(dāng)對(duì)生產(chǎn)的特殊過(guò)程進(jìn)行確認(rèn),并保存記錄,包括確認(rèn)方案,確認(rèn)方法、操作人員、結(jié)果評(píng)價(jià)、再確認(rèn)等內(nèi)容。
      7.5.2 生產(chǎn)過(guò)程中采用的計(jì)算機(jī)軟件對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有影響的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行驗(yàn)證或確認(rèn)。
      *7.6.1 每批(臺(tái))產(chǎn)品均應(yīng)當(dāng)有生產(chǎn)記錄,并滿足可追溯的要求。
      7.6.2 生產(chǎn)記錄應(yīng)當(dāng)包括:產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、原材料批號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)或產(chǎn)品編號(hào)、生產(chǎn)日期、數(shù)量、主要設(shè)備、工藝參數(shù)、操作人員等內(nèi)容。
      7.7.1 應(yīng)當(dāng)建立產(chǎn)品標(biāo)識(shí)控制程序,用適宜的方法對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)識(shí),以便識(shí)別,防止混用和錯(cuò)用。
      *7.8.1 應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)過(guò)程中標(biāo)識(shí)產(chǎn)品的檢驗(yàn)狀態(tài),防止不合格中間產(chǎn)品流向下道工序。
      查看是否對(duì)檢驗(yàn)狀態(tài)標(biāo)識(shí)方法做出規(guī)定,現(xiàn)場(chǎng)查看生產(chǎn)過(guò)程中的檢驗(yàn)狀態(tài)標(biāo)識(shí),是否按程序文件的符合相關(guān)規(guī)定。
      *7.9.1 應(yīng)當(dāng)建立產(chǎn)品的可追溯性程序,規(guī)定產(chǎn)品追溯范圍、程度、標(biāo)識(shí)和必要的記錄。
      7.10.1 產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求。
      7.11.1 應(yīng)當(dāng)建立產(chǎn)品防護(hù)程序,規(guī)定產(chǎn)品及其組成部分的防護(hù)要求,包括污染防護(hù)、靜電防護(hù)、粉塵防護(hù)、腐蝕防護(hù)、運(yùn)輸防護(hù)等要求。防護(hù)應(yīng)當(dāng)包括標(biāo)識(shí)、搬運(yùn)、包裝、貯存和保護(hù)等。
      現(xiàn)場(chǎng)查看產(chǎn)品防護(hù)是否符合要求。
      7.12.1 生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生粉塵、煙霧、毒害物、射線和紫外線等有害物質(zhì)的廠房、設(shè)備應(yīng)當(dāng)安裝相應(yīng)的防護(hù)裝置,建立其工作環(huán)境條件的要求并形成文件,以進(jìn)行有效控制。
      7.13.1 應(yīng)當(dāng)制定潔凈室(區(qū))的衛(wèi)生管理文件,按照規(guī)定對(duì)潔凈室(區(qū))進(jìn)行清潔處理和消毒,并保留記錄。
      查看潔凈室(區(qū))工藝衛(wèi)生管理文件和記錄,工藝衛(wèi)生管理文件應(yīng)當(dāng)包含下列內(nèi)容: 1.設(shè)備清潔規(guī)定;2.工裝模具清潔規(guī)定;3.工位器具清潔規(guī)定; 4.物料清潔規(guī)定;5.操作臺(tái)、場(chǎng)地、墻壁、頂棚清潔規(guī)定; 6.清潔工具的清潔及存放規(guī)定;7.潔凈室(區(qū))空氣消毒規(guī)定;8.消毒劑選擇、使用的管理規(guī)定。
      現(xiàn)場(chǎng)查看潔凈室(區(qū))內(nèi)的清潔衛(wèi)生工具,是否使用無(wú)脫落物、易清洗、易消毒,是否按用途分類使用,不同潔凈室(區(qū))的清潔工具不得跨區(qū)使用。
      7.13.2 所用的消毒劑或消毒方法不得對(duì)設(shè)備、工藝裝備、物料和產(chǎn)品造成污染。
      查看相關(guān)文件,是否對(duì)消毒劑或消毒方法做出規(guī)定,應(yīng)包括消毒劑品種、使用時(shí)間、頻次、更換周期等內(nèi)容,應(yīng)保留相關(guān)的記錄。
      應(yīng)當(dāng)對(duì)所選擇的消毒方法、選用的消毒劑進(jìn)行效果評(píng)價(jià)或驗(yàn)證;所用的消毒劑或消毒方法不應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)備、工藝裝備、物料和產(chǎn)品造成污染。
      7.13.3 消毒劑品種應(yīng)當(dāng)定期更換,防止產(chǎn)生耐藥菌株。
      7.14.1 生產(chǎn)設(shè)備所用的潤(rùn)滑劑、冷卻劑、清洗劑及在潔凈室(區(qū))內(nèi)通過(guò)模具成型后不需清潔處理的零配件所用的脫模劑,均不得對(duì)產(chǎn)品造成污染。
      查看驗(yàn)證報(bào)告,所使用的潤(rùn)滑劑、冷卻劑、清洗劑等不會(huì)對(duì)產(chǎn)品造成污染,或有相應(yīng)措施消除污染的影響。
      7.15.1 應(yīng)當(dāng)制定工位器具的管理文件,所選用的工位器具應(yīng)當(dāng)能避免產(chǎn)品在存放和搬運(yùn)中被污染和損壞。
      查看工位器具的管理文件,是否符合要求。
      現(xiàn)場(chǎng)查看工位器具是否滿足產(chǎn)品防護(hù)要求,表面是否光潔、平整、易于清洗和消毒、無(wú)物質(zhì)脫落;是否能夠避免產(chǎn)品在存放和搬運(yùn)中被污染和損壞;工位器具是否按區(qū)域存放,不同區(qū)域的工位器具是否嚴(yán)格區(qū)別和分開(kāi),有明顯標(biāo)識(shí)。
      7.16.1 進(jìn)入潔凈室(區(qū))的物品,包括原料和零配件等必須按程序進(jìn)行凈化處理。
      查看進(jìn)入潔凈室(區(qū))的物品,包括原料和零配件的凈化程序及其設(shè)施,凈化程序和設(shè)施是否能有效去除生產(chǎn)過(guò)程中的物品,包括原料和零配件等的污染物。
      *7.16.2 對(duì)于需清潔處理的無(wú)菌醫(yī)療器械的零配件,末道清潔處理應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)級(jí)別的潔凈室(區(qū))內(nèi)進(jìn)行,末道清潔處理介質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足產(chǎn)品質(zhì)量的要求。
      現(xiàn)場(chǎng)查看末道清潔處理是否在相應(yīng)級(jí)別的潔凈室(區(qū))內(nèi)進(jìn)行,所用的處理介質(zhì)是否能滿足產(chǎn)品的質(zhì)量要求。
      7.17.1 應(yīng)當(dāng)建立清場(chǎng)的管理規(guī)定,以防止產(chǎn)品的交叉污染,并作好清場(chǎng)記錄。
      是否根據(jù)生產(chǎn)工藝制定清場(chǎng)的管理規(guī)定及記錄。
      現(xiàn)場(chǎng)查看上次生產(chǎn)遺留物的處理是否符合規(guī)定。
      7.18.1 應(yīng)當(dāng)建立批號(hào)管理規(guī)定,明確生產(chǎn)批號(hào)和滅菌批號(hào)的關(guān)系,規(guī)定每批產(chǎn)品應(yīng)形成的記錄。
      查看是否建立了批號(hào)管理文件,是否明確了原材料批、生產(chǎn)批、滅菌批、中間品批等批號(hào)的編寫(xiě)方法,規(guī)定生產(chǎn)批和滅菌批組批方法,是否明確了生產(chǎn)批號(hào)和滅菌批號(hào)的關(guān)系,生產(chǎn)批的劃分是否符合企業(yè)相關(guān)文件的規(guī)定。是否明確了每批應(yīng)形成的記錄。
      7.19.1 應(yīng)當(dāng)選擇適宜的方法對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行滅菌或采用適宜的無(wú)菌加工技術(shù)以保證產(chǎn)品無(wú)菌,并執(zhí)行相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求。
      查看企業(yè)提供的對(duì)所選用的滅菌方法或無(wú)菌加工技術(shù)進(jìn)行分析、論證的文件,評(píng)價(jià)是否適宜于所生產(chǎn)的無(wú)菌醫(yī)療器械。分析可以包括從文獻(xiàn)資料中尋找,相同產(chǎn)品不同方法滅菌后的對(duì)比,其他同類產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的滅菌方法,國(guó)家已有具體規(guī)定的(如國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)要求的條款)等,還應(yīng)包括材料對(duì)選定滅菌方法的適宜性。
      7.20.1 應(yīng)當(dāng)建立植入性無(wú)菌醫(yī)療器械滅菌過(guò)程確認(rèn)程序并形成文件。
      查看滅菌過(guò)程確認(rèn)的程序文件,是否符合要求。
      *7.20.2 滅菌過(guò)程應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求在初次實(shí)施前進(jìn)行確認(rèn),必要時(shí)再確認(rèn),并保持滅菌過(guò)程確認(rèn)記錄。
      在初次對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行滅菌前,是否對(duì)滅菌過(guò)程進(jìn)行確認(rèn)。在產(chǎn)品、滅菌設(shè)備、工藝參數(shù)等發(fā)生變化時(shí)是否對(duì)滅菌過(guò)程進(jìn)行再確認(rèn)。
      滅菌過(guò)程或無(wú)菌加工過(guò)程的確認(rèn)是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,如GB18278~GB18280《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 確認(rèn)和常規(guī)控制要求》,記錄或報(bào)告是否經(jīng)過(guò)評(píng)審和批準(zhǔn)。
      若采用無(wú)菌加工技術(shù)保證產(chǎn)品無(wú)菌,是否按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,如YY/T0567《醫(yī)療產(chǎn)品的無(wú)菌加工》進(jìn)行了過(guò)程模擬試驗(yàn)。
      是否保持了滅菌過(guò)程確認(rèn)的記錄。
      通過(guò)滅菌確認(rèn),確定初包裝及產(chǎn)品的初始污染菌和微粒污染可接受水平。
      7.21.1 應(yīng)當(dāng)制定滅菌過(guò)程控制文件,保持每一滅菌批的滅菌過(guò)程參數(shù)記錄,滅菌記錄應(yīng)當(dāng)可追溯到產(chǎn)品的每一生產(chǎn)批。
      查看滅菌過(guò)程控制文件,這些文件應(yīng)包括:滅菌工藝文件;滅菌設(shè)備操作規(guī)程;滅菌設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)規(guī)定;適用時(shí)應(yīng)包括環(huán)氧乙烷進(jìn)貨及存放控制;滅菌過(guò)程的確認(rèn)和再確認(rèn)。
      現(xiàn)場(chǎng)查看滅菌設(shè)備的過(guò)程參數(shù)和相關(guān)記錄,是否符合經(jīng)確認(rèn)的滅菌工藝,滅菌設(shè)備是否有自動(dòng)監(jiān)測(cè)及記錄裝置,滅菌過(guò)程和參數(shù)記錄是否完整、齊全,有可追溯性。
      *7.22.1 應(yīng)當(dāng)建立可追溯性程序并形成文件,規(guī)定植入性醫(yī)療器械可追溯的范圍、程度、唯一性標(biāo)識(shí)和要求的記錄。
      查看可追溯性程序文件,是否規(guī)定了植入性醫(yī)療器械可追溯的范圍、程度、唯一性標(biāo)識(shí)和要求的記錄。
      *7.22.2 在規(guī)定可追溯性要求的記錄時(shí),應(yīng)當(dāng)包括可能導(dǎo)致最終產(chǎn)品不滿足其規(guī)定要求的所用的原材料、生產(chǎn)設(shè)備、操作人員和生產(chǎn)環(huán)境等記錄。
      查看產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)、生產(chǎn)記錄和檢驗(yàn)記錄等,是否能追溯到產(chǎn)品生產(chǎn)所用的原材料、生產(chǎn)設(shè)備、操作人員和生產(chǎn)環(huán)境等內(nèi)容。
      7.23.1 植入性醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)標(biāo)記生產(chǎn)企業(yè)名稱或商標(biāo)、批代碼(批號(hào))或系列號(hào),以保證其可追溯性。如果標(biāo)記會(huì)影響產(chǎn)品的預(yù)期性能,或因產(chǎn)品體積或物理特性難以清晰標(biāo)記,上述信息可以使用標(biāo)簽或其他方法標(biāo)示。
      7.24.1 應(yīng)當(dāng)根據(jù)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量影響的程度規(guī)定各種植入性無(wú)菌醫(yī)療器械產(chǎn)品和材料的貯存條件,貯存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的環(huán)境監(jiān)控設(shè)施,應(yīng)當(dāng)控制和記錄貯存條件,貯存條件應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽或使用說(shuō)明書(shū)中注明。
      植入性無(wú)菌醫(yī)療器械的防護(hù)密封包裝是否具有微生物隔離的能力,能夠在規(guī)定條件和期限內(nèi)確保對(duì)產(chǎn)品提供有效防護(hù)。(注:最終滅菌醫(yī)療器械的包裝要求可參見(jiàn)GB/T19633《最終滅菌醫(yī)療器械的包裝》)
      現(xiàn)場(chǎng)查看環(huán)境監(jiān)控設(shè)施及貯存條件記錄,是否符合要求。
      7.25.1 以非無(wú)菌狀態(tài)提供的植入性醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)在確認(rèn)過(guò)的清潔條件或凈化條件下進(jìn)行末道清洗和包裝,清洗水質(zhì)至少為純化水,同時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧,避免或降低微生物污染?/td>
      7.25.2 以非無(wú)菌狀態(tài)提供的植入性醫(yī)療器械,包裝應(yīng)當(dāng)能保持其產(chǎn)品不發(fā)生銹蝕、霉變、蛻變等性質(zhì)變化,應(yīng)適宜企業(yè)所用的滅菌方法。
      7.26.1 植入性的動(dòng)物源醫(yī)療器械和同種異體醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)供體的控制、防護(hù)、試驗(yàn)及處理提供有效保障措施。
      *7.26.2 對(duì)于涉及到生物安全性的有關(guān)病毒和其他傳染性病原體,企業(yè)應(yīng)當(dāng)采用有效的方法滅活、去除病毒和其他傳染性病原體,并對(duì)其工藝過(guò)程的有效性進(jìn)行確認(rèn)。企業(yè)應(yīng)當(dāng)保存所有與生產(chǎn)有關(guān)的控制記錄;
      查看相關(guān)文件和記錄,對(duì)于涉及到生物安全性的有關(guān)病毒和其他傳染性病原體,是否采用有效的方法滅活、去除病毒和其他傳染性病原體,并對(duì)其工藝過(guò)程的有效性進(jìn)行確認(rèn)。是否記錄與生產(chǎn)有關(guān)的所有信息(深冷監(jiān)測(cè)、冷凍監(jiān)測(cè)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)、清場(chǎng)監(jiān)測(cè)等)。
      7.27.1 植入性的動(dòng)物源醫(yī)療器械和同種異體醫(yī)療器械的物料應(yīng)當(dāng)在受控條件下進(jìn)行處理,不應(yīng)造成污染。企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立廢棄的動(dòng)物和人體組織的處理程序和記錄。
      查看相關(guān)處理程序和記錄,是否符合要求。
      7.28.1 用于生產(chǎn)植入性的動(dòng)物源醫(yī)療器械和同種異體醫(yī)療器械的操作區(qū)和設(shè)備應(yīng)當(dāng)便于清潔,能耐受熏蒸和消毒。
      7.29.1 生產(chǎn)植入性的動(dòng)物源醫(yī)療器械和同種異體醫(yī)療器械的潔凈室(區(qū))和需要消毒的區(qū)域,應(yīng)當(dāng)選擇使用一種以上的消毒方式,并進(jìn)行檢測(cè),以防止產(chǎn)生耐藥菌株。
      質(zhì)量控制 8.1.1 應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量控制程序,規(guī)定產(chǎn)品檢驗(yàn)部門、人員、操作等要求。
      查看質(zhì)量控制程序,是否對(duì)產(chǎn)品的檢驗(yàn)部門職責(zé)、人員資質(zhì)、檢驗(yàn)操作規(guī)程等做出規(guī)定。
      8.1.2 應(yīng)當(dāng)規(guī)定檢驗(yàn)儀器和設(shè)備的使用、校準(zhǔn)等要求,以及產(chǎn)品放行的程序。
      查看質(zhì)量控制程序,是否對(duì)檢驗(yàn)儀器、設(shè)備的使用和校準(zhǔn)做出規(guī)定。
      8.2.1 應(yīng)當(dāng)定期對(duì)檢驗(yàn)儀器和設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)或檢定,并予以標(biāo)識(shí)。
      查看檢驗(yàn)儀器和設(shè)備是否按規(guī)定實(shí)施了校準(zhǔn)或檢定,是否進(jìn)行了標(biāo)識(shí)。
      8.2.2 應(yīng)當(dāng)規(guī)定檢驗(yàn)儀器和設(shè)備在搬運(yùn)、維護(hù)、貯存期間的防護(hù)要求,防止檢驗(yàn)結(jié)果失準(zhǔn)。
      8.2.3 當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)儀器和設(shè)備不符合要求時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)以往檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià),并保存驗(yàn)證記錄。
      查看設(shè)備使用、維護(hù)記錄,當(dāng)檢驗(yàn)儀器設(shè)備不符合要求的情況,是否對(duì)以往檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行了評(píng)價(jià),并保存相關(guān)記錄。
      8.2.4 對(duì)用于檢驗(yàn)的計(jì)算機(jī)軟件,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行確認(rèn)。
      *8.3.1 應(yīng)當(dāng)根據(jù)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)以及經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求制定產(chǎn)品的檢驗(yàn)規(guī)程,并出具相應(yīng)的檢驗(yàn)報(bào)告或證書(shū)。
      現(xiàn)場(chǎng)查看是否按照檢驗(yàn)規(guī)程對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)。查看檢驗(yàn)報(bào)告和記錄,確認(rèn)是否按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)以及經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求進(jìn)行檢驗(yàn)。
      8.3.2 需要常規(guī)控制的進(jìn)貨檢驗(yàn)、過(guò)程檢驗(yàn)和成品檢驗(yàn)項(xiàng)目原則上不得進(jìn)行委托檢驗(yàn)。對(duì)于檢驗(yàn)條件和設(shè)備要求較高,確需委托檢驗(yàn)的項(xiàng)目,可委托具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),以證明產(chǎn)品符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求。
      *8.4.1 每批(臺(tái))產(chǎn)品均應(yīng)當(dāng)有批檢驗(yàn)記錄,并滿足可追溯要求。
      8.4.2 檢驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)包括進(jìn)貨檢驗(yàn)、過(guò)程檢驗(yàn)和成品檢驗(yàn)的檢驗(yàn)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告或證書(shū)等。
      *8.5.1 應(yīng)當(dāng)規(guī)定產(chǎn)品放行程序、條件和放行批準(zhǔn)要求。
      查看產(chǎn)品放行程序,是否明確了放行的條件和放行批準(zhǔn)的要求。應(yīng)當(dāng)規(guī)定有權(quán)放行產(chǎn)品人員及其職責(zé)權(quán)限,并應(yīng)當(dāng)保持批準(zhǔn)的記錄。
      8.5.2 放行的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)附有合格證明。
      8.6.1 應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品和工藝特點(diǎn)制定留樣管理規(guī)定,按規(guī)定進(jìn)行留樣,并保持留樣觀察記錄。
      *8.7.1 植入性無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備無(wú)菌、微生物限度和陽(yáng)性對(duì)照的檢測(cè)能力和條件。
      現(xiàn)場(chǎng)查看是否具備無(wú)菌、微生物限度和陽(yáng)性對(duì)照的檢測(cè)條件,是否配備了相應(yīng)的設(shè)備和檢測(cè)人員(如:超凈工作臺(tái)、恒溫培養(yǎng)箱、生化培養(yǎng)箱、壓力蒸汽滅菌器、薄膜過(guò)濾設(shè)備、生物安全柜等)。
      8.8.1 應(yīng)當(dāng)對(duì)工藝用水進(jìn)行監(jiān)控和定期檢測(cè),并保持監(jiān)控記錄和檢測(cè)報(bào)告。
      查看是否有工藝用水管理規(guī)定,工藝用水檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)要求是否符合相應(yīng)級(jí)別的水質(zhì)要求,是否規(guī)定了取樣點(diǎn)和檢測(cè)的頻次等內(nèi)容。
      現(xiàn)場(chǎng)查看生化實(shí)驗(yàn)室是否有用于工藝用水檢驗(yàn)的有關(guān)設(shè)備、器具、試劑及儲(chǔ)存環(huán)境,試劑如為自行制備,是否標(biāo)識(shí)試劑名稱、制備人、制備日期以及有效期等信息。
      查看工藝用水監(jiān)控記錄、檢測(cè)報(bào)告是否符合文件的規(guī)定要求
      8.9.1 應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療器械相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)潔凈室(區(qū))的塵粒、浮游菌或沉降菌、換氣次數(shù)或風(fēng)速、靜壓差、溫度和相對(duì)濕度進(jìn)行定期檢(監(jiān))測(cè),并保留檢(監(jiān))測(cè)記錄。
      查看潔凈室(區(qū))的監(jiān)測(cè)記錄,檢查項(xiàng)目和檢測(cè)周期是否符合YY0033標(biāo)準(zhǔn)要求。
      現(xiàn)場(chǎng)查看配制使用的培養(yǎng)基是否符合GB/T16294-2010中規(guī)定的要求;
      現(xiàn)場(chǎng)查看是否配備了塵埃粒子計(jì)數(shù)器、風(fēng)速儀(或風(fēng)量罩)、溫濕度計(jì)、壓差計(jì)等設(shè)備,是否經(jīng)過(guò)檢定或校準(zhǔn),是否在有效期內(nèi)。
      現(xiàn)場(chǎng)查看壓差、溫濕度等是否符合文件規(guī)定要求。
      8.10.1 應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量要求確定產(chǎn)品的初始污染菌和微粒污染的控制水平并形成文件,明確中間品的存儲(chǔ)環(huán)境要求和存放時(shí)間。
      查看是否有產(chǎn)品的初始污染菌和微粒污染控制水平的文件規(guī)定,文件中是否明確了中間品的存儲(chǔ)環(huán)境要求和存放時(shí)間。
      8.10.2 按文件要求定期檢測(cè)并保持相關(guān)記錄。
      查看初始污染菌和微粒污染檢測(cè)記錄,是否符合文件規(guī)定要求。
      8.10.3 應(yīng)當(dāng)定期對(duì)檢測(cè)記錄進(jìn)行匯總和趨勢(shì)分析。
      8.11.1 應(yīng)當(dāng)建立與生產(chǎn)產(chǎn)品相適應(yīng)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),對(duì)產(chǎn)品按批進(jìn)行出廠檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)。檢驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)載明檢驗(yàn)和試驗(yàn)人員的姓名、職務(wù)和檢驗(yàn)日期。
      8.12.1 應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品留樣目的確定留樣數(shù)量和留樣方式(按生產(chǎn)批或滅菌批等留樣),制定留樣管理辦法。
      查看是否制定了留樣管理辦法,并確保每個(gè)生產(chǎn)批或滅菌批均應(yīng)留樣(文件中是否根據(jù)留樣的目的明確了留樣的數(shù)量、留樣方式、觀察方法、觀察頻次等內(nèi)容)。
      現(xiàn)場(chǎng)查看是否有留樣室(或留樣區(qū)),留樣室(或留樣區(qū))的環(huán)境是否滿足產(chǎn)品質(zhì)量特性的要求,是否配備了滿足產(chǎn)品質(zhì)量要求的環(huán)境監(jiān)測(cè)設(shè)備,是否有記錄。
      8.12.2 應(yīng)當(dāng)作好留樣觀察或檢驗(yàn)記錄。
      查看留樣臺(tái)賬、留樣觀察或檢驗(yàn)記錄是否符合文件規(guī)定要求。


      和售后

      務(wù)
      *9.1.1 應(yīng)當(dāng)建立產(chǎn)品銷售記錄,并滿足可追溯要求。
      9.1.2 銷售記錄至少應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療器械名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、銷售日期、購(gòu)貨單位名稱、地址、聯(lián)系方式等內(nèi)容。
      9.2.1 直接銷售自產(chǎn)產(chǎn)品或者
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